目前，新冠疫情进入新阶段，防控政策重点转向保健康、防重症。

云南将如何跟进？新冠病毒感染危重症患者救治如何保障？农村地区疫情防控工作如何做？记者采访了省委省政府应对疫情工作领导小组指挥部（以下简称指挥部）各工作组。

“云南在疫情防控方面已做了全面安排部署及细化重点任务，推动从防感染向‘保健康、防重症’转变。”副省长、指挥部办公室主任杨洋说，省委、省政府全面贯彻落实习近平总书记关于疫情防控的重要讲话和指示批示精神，坚决把“保健康、防重症”摆在疫情防控突出位置。省委书记王宁、省长王予波精心部署、全程指挥，每两天就专题研究一次，研究解决120急救、药品保供、ICU床位、重点人群管理、农村救治准备等重大问题，率队到医疗机构开展实地调研，为全省平稳有序度峰打下了基础、创造了条件。

省指挥部每天研判疫情形势，细化任务措施，做实做细各项工作。目前，全省已平稳度峰，阳性重症病例数量逐日下降，正常医疗服务逐步恢复，疫情防控转段平稳有序。

扩容发热门诊

有效应对就诊高峰

1月14日，记者来到昆明医科大学第一附属医院发热门诊，护士们正在值班，与一周前相比，患者数量明显减少。

发热门诊24小时开诊、上线线上发热门诊、急诊患者分诊至专科不得超过6小时……近期，昆医大附一院多举措扩容增量，全力保障发热患者就医渠道畅通。

“为最大限度满足群众就医需求，全力保障发热就医渠道畅通，指挥部办公室要求全省设置发热门诊（诊室）的医疗机构要向社会公布，确保发热门诊24小时开诊，不得擅自、随意关闭或停诊。”指挥部医疗救治组相关负责人介绍，2022年12月上旬，全省二级以上医院和乡镇卫生院（社区卫生服务机构）均开设发热门诊（诊室），采取扩容发热诊室、增派医护人员力量、合理分流就诊人员等措施，有效缓解发热门诊就诊压力。有条件的二级、三级医院设立儿童专区，快速分流诊治普通发热患者，采取线上线下相结合，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务网络，开通转运绿色通道，对有需要专科诊疗或住院治疗的，及时安排在相应的专科进行救治。

同时，患者有就医需求的可就近至社区卫生服务机构就诊，病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情到辖区二、三级医院就诊，或者转诊至定点医院。此外，全省二、三级医院均开通线上发热门诊，线上发热门诊24小时为市民提供相关的问诊咨询、开具药方、购买药品、用药指导等服务，能够便捷、高效地跨区域调配医疗资源，提升优质医疗资源使用效率。

截至1月14日，全省560家二级以上医疗机构设置发热门诊，1481家基层医疗机构设置发热诊室。全省发热门诊接诊峰值超过15万人次，目前已稳定下降到2万多人次。指挥部医疗救治组相关负责人表示，我省本轮疫情感染高峰已过。

优化医疗资源配置

全力保障重症危重症患者救治

在高烧咳嗽、浑身乏力、肌肉酸痛一周后，85岁的李志被收住到了云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科的重症监护室。经诊断，李志双肺弥漫性磨玻璃影，属于新冠病毒感染危重症患者，再加上高血压和痛风等基础病，病情恶化速度很快。通过高流量呼吸机等有针对性的治疗，他的病情不断好转。

自从省一院建立三级响应梯队后，每个科室都设置了新冠感染治疗病区，呼吸与危重症医学科和感染性疾病及肝病科等科室负责全院科室对新冠病毒感染患者治疗的指导，确保危重症患者的救治资源。

连日来，我省各地加强医疗救治资源准备，迅速扩容重症床位，充实壮大救治队伍，组建应急医疗支援团队，优化转诊流程机制，各级医护人员争分夺秒抢救生命，打出一套全力救治重症患者“组合拳”：

——全省281家二级以上综合医院按标准设置重症医学科，强化重症医疗资源准备，增配呼吸机等重症救治设备。

——加强二级以上综合医院ICU床位设置，加快其他专科ICU床位扩容改造，统筹医院内科、外科等病区床位资源，梯次储备重症救治床位。

——组织内、外、儿、急诊等专科医师开展综合ICU专业应急强化培训，有效扩充重症救治队伍。

——打破常规，由重症、呼吸专业医师牵头，专科医师参与组建重症救治团队，保障重症救治质量安全。

——全省组建50支重症医疗队，每队配备27名队员。

——及时制作急诊、重症视频教材，累计培训18万余名医务人员，各级医疗机构重症救治能力快速提升。

——动员村组和社会力量，开展网格化管理，摸清重点人群底数，建立包保制度，对重点人群实行分类管理，掌握重点人群健康状况，及早发现新冠重症倾向患者，第一时间就近开展早期治疗，降低重症发生率。

——建立重症救治分片包干制度，实行省级包州市、州市包县、县包乡镇，超出基层诊疗能力的重症患者及早转诊上级医院救治。各县市区梯次储备转诊转运车辆，县级统筹调度，畅通转诊通道。建立重症救治应急支援团队巡诊、会诊制度，确保重症患者救治有序有力有效。

——扩充救治资源做到“应收尽收”，壮大救治力量实现“应治尽治”，前移防治关口力保“早转早治”，全省未出现重症救治资源挤兑。

关口前移

不断提高农村疫情防治能力

农村是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的“最后一公里”。“关口前移”是当前我省城乡基层疫情防控的重点工作。我省结合实际，积极做到早准备、早排查、早识别、早干预、早转诊，全面推进农村地区疫情防控工作。目前，全省农村地区医疗救治形势总体平稳，已陆续度过疫情高峰。

红河哈尼族彝族自治州组建防重症巡回诊疗小分队，对辖区内65岁及以上有8类基础疾病人员开展巡回动态监测；文山壮族苗族自治州砚山县建立独居人员包保责任制，加强健康状况监测随访；玉溪市新平县对基层医务人员开展分级分类管理培训，选派医生驻点服务……

为防止轻症转重症，全省118个县建成紧密型县域医共体充分发挥牵头医院作用，大幅扩容ICU床位，提升重症救治能力。目前，全省组织巡诊小分队进村入户，派出1370支巡诊小分队驻村服务、巡诊，全面排查65岁以上老年人526.43万人，实现分类精准标识。就地激活2.8万名驻村队员、下沉6500名干部包村包户包人，高频次跟踪随访重点人群。

全省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）1481个发热诊室“应设尽设”，13588个村卫生室“应开尽开”。目前，90%以上的乡镇卫生院能为群众提供氧疗服务。组织全省5万余名基层医疗卫生人员参加新冠病毒感染医疗救治系列培训。全省乡镇卫生院、乡村家庭医生团队提供健康服务142.58万人次，发放“健康防疫包”。解热镇痛药、止咳药、小分子抗病毒药品、中药汤剂原材料及配方等精准配送到基层。紧急新审批12种院内制剂，共46种院内制剂纳入用药目录（彝、苗、傣等民族医药共9种）。

指挥部疫情防控组相关负责人说，随着边境和口岸恢复常态化运行，为防范新变异株输入风险，全省强化病毒基因测序，严密监测、及时发现新的变异株输入，迅速应对处置。

曙光就在前头，坚持就是胜利。指挥部医疗救治组组长姜旭表示，下一步我省将完善诊疗措施，加大药品采购，做好血液供应保障，保障“120”呼救畅通，持续推进老年人疫苗接种，切实维护好人民群众生命安全和身体健康。